كيف تجمع ثقافات الدم؟

يمكن أن تكون التهابات مجرى الدم تهدد الحياة ، خاصة بالنسبة للمرضى على آلة غسيل الكلى . جمع ثقافة الدم دقيقة ضرورية في تشخيص هذه الالتهابات. في هذا المنشور ، ستتعلم كيفية جمع ثقافات الدم بشكل صحيح ، وضمان نتائج موثوقة وعلاج فعال.

فهم ثقافات الدم

ما هي ثقافة الدم؟

ثقافة الدم هي اختبار معمل حيث يتم جمع عينات الدم للتحقق من الالتهابات في مجرى الدم. يمكن أن تكون هذه الالتهابات ناتجة عن البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات. يتم وضع الدم في زجاجات خاصة تحتوي على العناصر الغذائية التي تساعد على نمو أي جراثيم. إذا كانت الجراثيم تنمو ، فإن المختبر يحددها لتوجيه العلاج. يساعد هذا الاختبار الأطباء على معرفة ما إذا كان لدى شخص ما عدوى خطيرة مثل تعفن الدم ، والذي يحتاج إلى رعاية سريعة.

الغرض من ثقافات الدم

تهدف ثقافات الدم إلى اكتشاف وتحديد مسببات الأمراض التي تسبب التهابات مجرى الدم. يمكن أن تكون هذه الالتهابات تهدد الحياة إذا لم تعالج على الفور. يساعد الاختبار:

• تأكيد وجود البكتيريا أو الفطريات في الدم.

• تحديد نوع الممرض.

• تحديد أفضل العلاج بالمضادات الحيوية أو المضادة للفطريات.

• مراقبة فعالية العلاج.

يعد جمع ثقافات الدم بدقة أمرًا ضروريًا لتجنب الإيجابيات الخاطئة ، مما قد يؤدي إلى استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية والإقامات الطويلة في المستشفى.

متى تجمع ثقافات الدم

يجب أن تؤخذ ثقافات الدم عند الاشتباه في عدوى مجرى الدم. تشمل العلامات الشائعة:

• الحمى أو قشعريرة.

• الارتباك المفاجئ أو التغيرات في السلوك.

• الالتهاب الرئوي الحاد.

• الحمى بعد الجراحة أو مع جهاز الأوعية الدموية.

• حمى من أصل غير معروف في المرضى المعرضين للخطر ، مثل كبار السن أو أولئك الذين يعانون من مرض مزمن.

من المهم جمع ثقافات الدم قبل بدء المضادات الحيوية لزيادة فرصة اكتشاف العدوى. إذا كان المريض بالفعل في مضادات حيوية ، فيجب إبلاغ المختبر لأن الزجاجات الخاصة يمكن أن تحيد المضادات الحيوية في العينة.

عادة ، يتم جمع مجموعتين من ثقافات الدم من موقعين مختلفين على الجسم. كل مجموعة تحتوي على زجاجتين: واحدة للبكتيريا التي تحتاج إلى الأكسجين (الهوائية) وواحدة لأولئك الذين لا (اللاهوائي). هذه الطريقة تعمل على تحسين الكشف وتساعد على استبعاد التلوث.

التحضير لجمع ثقافة الدم

تقييم المريض والتاريخ

قبل جمع ثقافات الدم ، تقييم المريض بعناية. تحقق من تاريخهم الطبي للحصول على أي اضطرابات نزيف ، أو الحساسية (وخاصة للمطهرات مثل الكلورهيكسيدين) ، أو الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم مثل الوارفارين. اسأل عن التجارب السابقة مع سحب الدم ، بما في ذلك رهاب الإبرة أو حلقات الإغماء. إن معرفة هذا يساعدك على إعداد وتقليل قلق المريض.

تقييم عروق المريض لإمكانية الوصول والحالة. ابحث عن علامات التورم أو العدوى أو مواقع الوريد الحديثة لتجنبها. إذا كان لدى المريض جهاز الأوعية الدموية أو الجراحة الحديثة أو إزالة العقدة الليمفاوية على جانب واحد ، فتجنب تلك الذراع لمنع المضاعفات. أيضًا ، تحقق من حالة الترطيب والدورة لضمان أن تكون الأوردة أسهل في تحديد موقعها وثقبها.

جمع الإمدادات اللازمة

جمع جميع المعدات قبل البدء في تجنب التأخير أو التلوث. سوف تحتاج:

• مجموعتان من زجاجات ثقافة الدم (كل مجموعة تحتوي على زجاجة هيروبك واحدة وزجاجة لاهوائية واحدة).

• الإبر والمحاقن المعقمة أو نظام استخراج الفراغ.

• Tourniquet (ويفضل استخدام واحد).

• مسحات الكحول والكلورهيكسيدين مناديل لمضادات الجلد.

• قفازات معقمة ومعدات الحماية الشخصية (PPE).

• منصات الشاش والضمادات اللاصقة.

• تسميات لتحديد العينة.

• حاوية الأدوات الحادة للتخلص الآمن.

تحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية على زجاجات الثقافة وتأكد من تخزينها في وضع درجة حرارة صحيحة. استخدم اللوازم من نفس الشركة المصنعة لتجنب مشكلات عدم التوافق.

ضمان تقنية العقيم

تقنية العقيم أمر بالغ الأهمية لمنع التلوث والنتائج الإيجابية الخاطئة. اتبع هذه الخطوات:

• أداء النظافة اليدوية جيدًا قبل الإجراء وبعده.

• استخدام قفازات معقمة و PPE حسب الحاجة.

• قم بتنظيف موقع الوريد مع الكلورهيكسيدين في الكحول ، والانهيار ذهابًا وإيابًا لمدة 30 ثانية على الأقل. دع الموقع يجف تمامًا دون لمسه مرة أخرى.

• تطهير قمم زجاجات ثقافة الدم مع كحول الأيزوبروبيل 70 ٪ والسماح بالتجفيف.

• تجنب إعادة صياغة الموقع الذي تم تنظيفه ؛ إذا لزم الأمر ، كرر التنظيف المطهر.

• التعامل مع الإبر وأجهزة التجميع بعناية ، مع الحفاظ عليها معقمة.

• لا تقم بجهاز preassemble قبل تحديد المريض للحفاظ على العقم.

• التخلص من الإبر والأدوات الحادة مباشرة بعد الاستخدام في حاوية الأدوات الحادة.

يقلل الحفاظ على asepsis من خطر إدخال نباتات الجلد أو الملوثات البيئية في ثقافة الدم ، مما يضمن نتائج اختبار موثوقة.

إجراء لجمع ثقافات الدم

اختيار موقع الوريد الصحيح

يعد اختيار أفضل وسيلة لجمع ثقافة الدم أمرًا ضروريًا للنجاح وراحة المريض. المواقع المفضلة هي الحفرة المضادة للذات وظهر اليد. هذه الأوردة عادة ما تكون مرئية ومستقيمة وسهلة الوصول. تجنب الأوردة التي تبدو منتفخة ، أو كدمات ، أو لها علامات العدوى. أيضا ، الابتعاد عن المناطق القريبة من الخطوط عن طريق الوريد ، و benipunctures الحديثة ، أو على نفس الجانب مثل استئصال الثدي أو إزالة العقدة الليمفاوية لتقليل المضاعفات.

إذا كان من الصعب العثور على الأوردة ، يمكن أن تساعد أدوات مثل الموجات فوق الصوتية أو الضوء بالأشعة تحت الحمراء في تحديد موقع الأوردة المناسبة. استخدم عاصبة لجعل الأوردة أكثر بروزًا ولكن تجنب تركها لأكثر من دقيقة لمنع تركيز الدم وعدم الراحة. اختر دائمًا الوريد الذي يشعر بالحكمة ويعود إلى الوراء عند الضغط عليه ، وليس من الذي يشعر بقوة أو يتدحرج تحت أصابعك.

خطوات لجمع ثقافة الدم

1. قم بإعداد وتحديد تأكيد هوية المريض باستخدام معرفين ، مثل الاسم وعمر الميلاد. اشرح الإجراء واكتساب الموافقة. اغسل يديك وارتداء القفازات.

2. قم بتنظيف الموقع استخدم الكلورهيكسيدين في الكحول لفرك موقع الوريد المختار لمدة 30 ثانية على الأقل. دعها تجف تمامًا دون لمس المنطقة مرة أخرى. هذه الخطوة تقلل من خطر التلوث.

3. قم بإعداد زجاجات ثقافة الدم ، قم بمسح قمم الزجاجات الهوائية واللاهوائية مع كحول الأيزوبروبيل 70 ٪ ودعها تجف. الحفاظ على الزجاجات منتصبة وجاهزة ولكن لا تثقل سدادات المطاط حتى تقوم بإدخال الإبرة في الوريد.

4. أداء الوريد ins in exer e eedle المعقمة بزاوية من 15 إلى 30 درجة مع مواجهة الشطبة. بمجرد رؤية الدم عودة ، قم بتوصيل الزجاجة الهوائية أولاً. املأه بـ 8 إلى 10 مل من الدم ، ثم انتقل إلى الزجاجة اللاهوائية واملأها بالمثل. تجنب الزجاجات الزائدة أو التقليل من اللقاء لضمان نتائج دقيقة.

5. معالجة مجموعات متعددة عادة ، يتم جمع مجموعتين من ثقافات الدم من مواقع مختلفة. كرر الإجراء للمجموعة الثانية ، باستخدام إبرة وزجاجات جديدة. هذا يساعد على اكتشاف الالتهابات الحقيقية واستبعاد الملوثات.

6. أكمل المجموعة بعد ملء الزجاجات ، وقلبها برفق عدة مرات لخلط الدم مع الوسائط الثقافية. قم بإزالة الإبرة بعناية ، ودفع الضغط على الموقع بالشاش حتى يتوقف النزيف ، ثم تأمين ضمادة.

التعامل مع زجاجات ثقافة الدم

تعامل مناسب لزجاجات ثقافة الدم بعد التجميع أمر حيوي. قم بتسمية كل زجاجة مباشرة على جانب سرير المريض مع معرفتين على الأقل للمريض ، والتاريخ ، والوقت ، وموقع التجميع. هذا يمنع الخلطات ويضمن التتبع.

ضع الزجاجات في كيس بيولوجي ونقلها إلى المختبر على الفور في درجة حرارة الغرفة. تجنب تبريد أو تعريض الزجاجات لدرجات حرارة متطرفة لأن ذلك يمكن أن يؤثر على نمو العوامل الممرضة. في حالة حدوث تأخير ، أبلغ المختبر لضمان التخزين المناسب.

لا تهز الزجاجات بقوة ، لأن هذا يمكن أن يضر بخلايا الدم ويؤثر على دقة الاختبار. دائما التعامل مع الزجاجات بلطف للحفاظ على سلامة العينة.

اعتبارات ما بعد التجميع

وضع العلامات ونقل العينات

مباشرة بعد جمع ثقافات الدم ، فإن وضع العلامات أمر بالغ الأهمية. يجب أن يكون لكل زجاجة على الأقل معرفتين للمريض مثل اسم أو تاريخ الميلاد أو رقم السجل الطبي. أيضًا ، قم بتضمين تاريخ التجميع والوقت والموقع. يقلل العلامات على جانب سرير المريض من الأخطاء والمزج.

بمجرد وضع العلامات ، ضع الزجاجات في حقيبة بيولوجية للنقل الآمن. احتفظ بها في درجة حرارة الغرفة - لا تبرد أبدًا أو تعرض حرارة شديدة. يساعد التسليم الفوري للمختبر في الحفاظ على جودة العينة وسرعات التشخيص.

إذا كان هناك تأخير ، فقم بإخطار المختبر حتى يتمكنوا من تخزين العينات بشكل صحيح. تجنب الهز أو التعامل القوي للزجاجات لمنع تلف خلايا الدم ، مما قد يؤثر على نتائج الاختبار.

مراقبة المريض بعد التجميع

بعد جمع ثقافة الدم ، راقب المريض لأي ردود أفعال فورية. راقب علامات مثل النزيف أو التورم أو الألم في موقع الثقب. إذا كان المريض يعاني من اضطراب نزيف أو يأخذ رهيبة في الدم ، فاستغرق الضغط لفترة أطول لوقف النزيف.

تحقق من استجابات فاسوفاجال مثل الدوار أو الإغماء أو الغثيان. الحفاظ على المريض جالسًا أو مستلقيًا حتى يستقر. شجعهم على الإبلاغ عن أي انزعاج أو أعراض غير عادية.

توفير تعليمات رعاية لاحقة واضحة. نصح بعدم ثني الذراع في موقع الثقب لمنع إعادة فتح الجرح. أبلغ المريض بطلب المساعدة إذا لاحظوا احمرار أو تورم أو دفء أو نزيف مستمر.

توثيق الإجراء

الوثائق الدقيقة ضرورية. سجل تاريخ ووقت التحصيل ، وعدد المحاولات ، والشخص الذي يؤدي الإجراء. لاحظ مواقع التجميع وحجم الدم المرسوم ، وخاصة لمرضى الأطفال أو المرضى.

قم بتضمين أي تفاعلات للمريض أثناء أو بعد الإجراء ، مثل القلق أو الإغماء أو النزيف. توثيق أي صعوبات واجهتها ، مثل التحديات الصعبة أو المحاولات غير الناجحة.

أيضا ، سجل إذا تم توصيل نتائج ثقافة الدم إلى الفريق السريري. الوثائق المناسبة تدعم سلامة المرضى ، واستمرارية الرعاية ، والامتثال القانوني.

التحديات والحلول الشائعة

التعامل مع الأوردة الصعبة

في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب العثور على الأوردة أو الوصول إليها. يحدث هذا في كثير من الأحيان لدى كبار السن أو الأطفال أو المرضى الذين يعانون من العديد من السحوبات في الدم. قد تكون الأوردة صغيرة أو عميقة أو لفة عند لمسها. إليك كيفية التعامل مع هذه المواقف:

• استخدام أدوات التصور الوعائي. يمكن أن تساعد أجهزة مثل الموجات فوق الصوتية أو الضوء بالأشعة تحت الحمراء في تحديد موقع الأوردة غير المرئية أو واضحة.

• ضع ضغطًا دافئًا. يمكن أن يؤدي تسخين الذراع لبضع دقائق إلى زيادة تدفق الدم ويجعل الأوردة أسهل في الرؤية والشعور.

• اختر إبر أصغر. حجم الإبر بحجم 22 أو تقليل الصدمة الأصغر وهي أفضل للأوردة الهشة.

• استقرار الوريد. تمتد الجلد بلطف تحت موقع الثقب لمنع الوريد من التحرك.

• تجنب العاصبات إن أمكن. إذا كان يجب عليك استخدام واحدة ، فقم بتطبيقه بشكل فضفاض وإزالته بسرعة (في غضون دقيقة واحدة) لمنع انهيار الوريد أو تركيز الدم.

• النظر في مواقع بديلة. إذا لم تكن المواقع المعتادة (مثل الحفرة المضادة) غير متاحة ، فجرّب الأوردة على ظهور اليد أو المواقع الأخرى المعتمدة.

• الحد من المحاولات. بعد محاولتين غير ناجحتين ، طلب المساعدة من ممارس أكثر خبرة لتجنب التسبب في الألم أو الكدمات.

منع الإيجابيات الخاطئة

تحدث الإيجابيات الخاطئة عندما تلوث البكتيريا من الجلد أو البيئة ثقافة الدم. هذه يمكن أن تؤدي إلى مضادات حيوية غير ضرورية وإقامة أطول في المستشفى. للحد من التلوث:

• تقنية معقمة صارمة. قم بتنظيف الجلد بالكلورهيكسيدين في الكحول ، والانهيار لمدة 30 ثانية على الأقل ، واتركه يجف تمامًا قبل الثقب.

• قم بتطهير قمم الزجاجة. امسح سدادات زجاجة الثقافة مع كحول الأيزوبروبيل 70 ٪ والسماح بالتجفيف.

• تجنب لمس موقع الثقب بعد التنظيف. إذا كان يجب عليك ملطخ الوريد مرة أخرى ، كرر مضاد الجلد.

• استخدام القفازات المعقمة والمعدات. تغيير القفازات إذا أصبحت ملوثة.

• جمع ثقافات الدم قبل اختبارات الدم الأخرى. هذا يمنع التلوث من إضافات في أنابيب أخرى.

• ارسم مجموعتين من مواقع مختلفة. هذا يساعد على تمييز العدوى الحقيقية عن التلوث.

• قم بتوصيل الزجاجات مباشرة في السرير. هذا يمنع الخلطات ويضمن التتبع.

• التعامل مع الزجاجات بلطف. تجنب هزها أو إسقاطها للحفاظ على سلامة العينة.

إدارة قلق المريض

الخوف والقلق حول تعادل الدم يمكن أن يجعل الإجراء أكثر صعوبة لكل من المريض والطبيب. فيما يلي طرق لتخفيف القلق:

• اشرح الإجراء بوضوح. أخبر المريض ماذا سيحدث ولماذا يلزم الاختبار.

• تشجيع الأسئلة. الإجابة تتعلق بأمانة وهدوء.

• استخدام تقنيات الهاء. للأطفال ، يمكن أن تساعد الألعاب أو مقاطع الفيديو. قد يستفيد البالغون من التنفس العميق أو المحادثة.

• تطبيق التخدير الموضعي أو بخاخ vapocoolant. هذه تقلل من الألم من إدخال الإبرة.

• خلق بيئة هادئة. تحدث بهدوء وانتقل بثقة لبناء الثقة.

• السماح للأشخاص الدعم. يمكن للعائلة أو الأصدقاء توفير الراحة أثناء الإجراء.

• ضع المريض بأمان. اطلب منهم الجلوس أو الاستلقاء لمنع الإغماء.

• رصد ردود الفعل في الفاسوفاجال. راقب الدوخة أو الغثيان وكن مستعدًا للتوقف إذا لزم الأمر.

من خلال مواجهة هذه التحديات الشائعة بعناية ، يمكنك تحسين فرص مجموعة ثقافة الدم الناجحة. هذا يضمن نتائج دقيقة وتجربة أفضل للمريض.

اعتبارات خاصة

مجموعة ثقافة الدم عند الأطفال

يتطلب جمع ثقافات الدم من الأطفال رعاية إضافية وصبر. بناء الثقة مع الطفل وعائلته يساعد في تقليل القلق. استخدم التواصل المناسب للعمر وإشراك الأسرة لجعل الطفل يشعر بالأمان.

اختر الأوردة بعناية. تشمل المواقع الشائعة فروة الرأس أو الحفرة المضادة للملابين أو الوريد السافني أو الأوردة اليدوية. بالنسبة للحديدين الجدد ، اتبع إرشادات منشأتك حول الاستخدام المطهر ، وخاصة الكلورهيكسيدين ، لأنه قد يكون مقيدًا عند الولدان.

استخدم زجاجات ثقافة الدم الصغيرة المصممة لمرضى الأطفال. يعتمد حجم الدم الذي تم جمعه على وزن الطفل. على سبيل المثال ، قد يحتاج الرضع إلى أقل من 1 إلى 4 مل ، بينما يحتاج الأطفال الأكبر سنًا إلى المزيد. إذا كان حجم الدم محدودًا ، فحدد أولويات ملء الزجاجة الهوائية أولاً لأن معظم مسببات الأمراض هي الهوائية.

تقنيات الهاء تعمل بشكل جيد. يمكن أن تساعد الألعاب أو مقاطع الفيديو أو أخصائي حياة الطفل في تخفيف الألم والخوف. كما يساعد الرضع في التقويم على الرضع وشرح الإجراء للأطفال الأكبر سناً بعبارات بسيطة.

ضمان معالجة لطيفة واستخدام الإبر ذات الحجم المناسب (عادةً 22 إلى 26 مقياسًا) لتقليل صدمة الوريد. تجنب محاولات متعددة من خلال طلب المساعدة إذا كان من الصعب العثور على الأوردة.

جمع ثقافة الدم لكبار السن

غالبًا ما يكون لدى كبار السن عروق هشة تكدم أو ينهار بسهولة. استخدم ضغطًا دافئًا لجعل الأوردة أكثر وضوحًا وأسهل في ثقب. إبر أصغر (22 إلى 24 مقياس) تقلل من الأضرار والانزعاج.

اختر الأوردة بعناية ، وتجنب تلك التي يتم تصلبها أو تم استخدامها بشكل متكرر. استخدام تقنيات الوريد اللطيف لمنع الأورام الدموية.

أنابيب فراغ مع فراغ كامل يمكن أن تسبب في بعض الأحيان انهيار الوريد لدى البالغين الأكبر سنا. فكر في استخدام أنابيب أصغر أو محاقن ذات طموح لطيف لتقليل الضغط على الأوردة.

راقب عن كثب للنزيف بعد الإجراء ، خاصةً إذا كان المريض يعاني من رهيبة الدم أو يعاني من اضطرابات تخثر. تطبيق الضغط لفترة أطول إذا لزم الأمر لضمان انقطت.

التعامل مع المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف

المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو على العلاج المضاد للتخثر يتطلبون احتياطات خاصة. قبل التجميع ، راجع تاريخهم الطبي والأدوية الحالية.

استخدم أصغر مقياس إبرة مناسب للمريض لتقليل الصدمة. قم بتطبيق الضغط المستمر على موقع الثقب بعد إزالة الإبرة ، واحتفظ به لفترة أطول من المعتاد لمنع النزيف.

تجنب محاولات الوريد المتعددة. إذا نشأت الصعوبة ، فاطلب المساعدة من ممارس أكثر خبرة.

تثقيف المريض حول علامات النزيف أو ورم دموي بعد مغادرة العيادة ، مثل التورم أو الألم أو الكدمات. أنصحهم بالبحث عن عناية طبية في حالة حدوثها.

في بعض الحالات ، قم بالتنسيق مع فريق الرعاية الصحية لضبط الأدوية المضادة للتخثر مؤقتًا قبل جمع ثقافة الدم ، إذا كانت آمنة ومناسبة.

خاتمة

يتضمن جمع ثقافات الدم تقييمًا دقيقًا للمرضى ، وتقنية العقيم ، والوفير الدقيق. تتبع أفضل الممارسات يضمن نتائج دقيقة ويقلل من مخاطر التلوث. Suzhou Ling Wen intelligent equipment Co., Ltd يقدم حلولًا مبتكرة لتعزيز جمع ثقافة الدم ، مما يضمن تشخيصات موثوقة. تم تصميم منتجاتها لتحسين الكفاءة والدقة ، مما يضيف قيمة كبيرة إلى إعدادات الرعاية الصحية.

التعليمات

س: ما هي ثقافة الدم؟

ج: إن ثقافة الدم هي اختبار معمل للكشف عن الالتهابات في مجرى الدم ، أو تحديد البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات.

س: لماذا تعتبر ثقافات الدم مهمة؟

ج: أنها تساعد في تأكيد الالتهابات ، وتحديد مسببات الأمراض ، وتوجيه العلاج ، ومراقبة فعالية.

س: متى يجب جمع ثقافات الدم؟

ج: اجمع عند الاشتباه في العدوى ، قبل بدء المضادات الحيوية ، ومن موقعين مختلفين.

س: ما هي التحديات الشائعة في جمع ثقافة الدم؟

ج: الأوردة الصعبة ، ومنع الإيجابيات الخاطئة ، وإدارة قلق المريض هي تحديات شائعة.